Anmeldung Kurventraining

Anmeldung Kurventraining - Warteliste

Anmeldung für die Warteliste des Kurventrainings am
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Persönliche Daten

Name*
Vorname*
Straße, Nr.*
PLZ*
Ort*
Tel.*
E-Mail-Adresse*
Geburtsjahr*
Anzahl an Begleitpersonen (inkl. Verpflegung)

Motorrad Details

Hersteller
Modell
Typ*
Führerscheinklasse*
Führerschein seit (Jahr)*
Gesamt Fahrleistung in km*
Fahrleistung 2018/19 in km*
Selbsteinschätzung Fahrvermögen*
Streckenerfahrung Heidbergring*
JaNein
Wie bist du auf uns gekommen?*
Ergänzende Informationen (max. 255 Zeichen)
Ich bin damit einverstanden, dass während der Veranstaltung Foto- und Videoaufnahmen gemacht und auf der Webseite des MSC Geestacht, in Druckerzeugnissen, in den sozialen Medien oder in einem Fotoalbum für die Teilnehmer veröffentlicht werden.
Ich habe den Haftungsverzicht des ADAC gelesen und akzeptiert.
Ich möchte Informationen zu Kurventrainings per E-Mail erhalten.

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