Anmeldung für die Warteliste des Kurventrainings am
Pflichtfelder sind mit * gekennzeichnet
Name*
Vorname*
Straße, Nr.*
PLZ*
Ort*
Tel.*
E-Mail-Adresse*
Bei Minderjährigen ist die Unterschrift der Anmeldung und Begleitung während der Veranstaltung eines / einer Erziehungsberechtigten notwendig.
Anzahl an Begleitpersonen (inkl. Verpflegung)
Hersteller
Modell
Typ*
– Bitte auswählen –ChopperEnduroSportlich
Führerscheinklasse*
– Bitte auswählen –AA1A2
Führerschein seit (Jahr)*
Gesamt Fahrleistung in km*
Fahrleistung 2021/22 in km*
Selbsteinschätzung Fahrvermögen*
– Bitte auswählen –AnfängerNormalSportlich
Streckenerfahrung Heidbergring*
JaNein
Wie bist du auf uns gekommen?*
– Bitte auswählen –PresseSoziale MedienEmpfehlungWar schon mal bei euchWebseiteSonstiges
Ergänzende Informationen (max. 255 Zeichen)
Ich bin damit einverstanden, dass während der Veranstaltung Foto- und Videoaufnahmen gemacht und auf der Webseite des MSC Geestacht, in Druckerzeugnissen, in den sozialen Medien oder in einem Fotoalbum für die Teilnehmer veröffentlicht werden.
Ich habe den Haftungsverzicht des ADAC gelesen und akzeptiert.
Ich möchte Informationen zu Kurventrainings per E-Mail erhalten.
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